保険金・給付金ご請求のしおり

5/26

1ご保請険求金・手給続付き金の流れ2提出書類について3受取人について4治確療認（経事緯実等確の認）について5お具支体払的いなに事関例する6Q＆A7ご変契更約手内続容きにのついて5以下のような状態に該当していませんか？ご契約内容によっては、保険金の支払事由、保険料払込免除に該当する場合があります。　 お心あたりのある場合は、「保険金・給付金ダイヤル」（0120-977-002）にご連絡ください。※詳細は「ご契約のしおりー約款」等にてご確認ください◆高度障害状態◆重度障害状態◆要介護状態○被保険者・共済契約者の氏名・住所・生年月日○入院等の理由（傷病名・受傷状況）○入院日・退院日・手術日・手術名○ケガをした日（ケガによるご請求の場合）◯言語またはそしゃくの機能を全く永久に失ったもの◯中枢神経系または精神に著しい障害を残し、終身常に介護を要するもの◯胸腹部臓器に著しい障害を残し、終身常に介護を要するもの　等◯１上肢または１下肢の用を全く永久に失ったもの◯恒久的心臓ペースメーカーを装着したもの◯腎臓の機能を全く永久に失い、人工透析療法または腎移植を受けたもの　等◯常時寝たきりで、かつ食物の摂取が自分ではできない状態がその該当した日から起算して180日継続し、回復の見込みがない　等入院・手術等をしたときお電話でお聞きすることもれなくご請求いただくために〜所定の状態に該当していませんか？〜被保険者が亡くなったとき○亡くなった方の氏名・住所・生年月日○お電話いただいている方の氏名・続柄○死亡原因（傷病名・受傷状況）○死亡日○亡くなる前の入院・手術・通院等の有無ご連絡をいただいた際、以下の事項についてお伺いします。これらの事項以外にも、必要に応じて追加で確認させていただく場合があります。