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女性の病気辞典

外陰・膣の病気 膣炎

どんな病気?

膣炎は女性にとってポピュラーな病気であり、さまざまな原因で膣の抵抗力が弱った場合や、性行為などで菌が感染した場合に起こります。中には、高校生が「性交をしていないのに性病になった」と悩むケースもありますが、性感染症とは全く異なりますから心配する必要はありません。ただし日常生活の中で、きつい下着で下半身を締めつけている、生理用ナプキンやおりものシートを長時間替えない、ビデなどで洗いすぎる傾向のある人は要注意。これらが膣炎のきっかけになることもあるからです。膣炎には主に「非特異性膣炎」「萎縮性膣炎」「膣カンジダ症」「膣トリコモナス症」「淋菌性膣炎」などがありますが、完治しないうちに治療を中止すると再発を繰り返してしまいます。異常を感じたら婦人科を受診し、完治するまで治療を続けましょう。また、性行為で感染した可能性のある膣炎では、パートナーも一緒に治療しなくてはなりません。

どんな症状?

どの炎症でも、症状がよくなったからと安心せず、完治するまで治療することが大切。さらに、普段から体調管理に気をつけ、身の回りを清潔にすることと、栄養をバランスよく摂るようにしましょう。

非特異性膣炎
非特異性膣炎とは、おりもの検査でトリコモナス、クラミジア、カンジダ、淋菌など特定の病原菌が検出されず、大腸菌やブドウ球菌、連鎖球菌など、皮膚や膣内にいる一般的な細菌によって起こる炎症です。牛乳のようなおりもの、いやなにおいが特徴で、排尿時に痛みを感じることもあり、炎症がひどくなると出血することもあります。

萎縮性膣炎
更年期や閉経後の女性に多い膣炎で、卵巣の機能の低下によって、女性ホルモンの分泌が減少。おりものが黄色あるいは赤色でやや膿性(粘膜のような状態)を帯び、ときには感染臭を伴います。これは、卵巣や子宮とともに膣の粘膜が萎縮して分泌物が減少することで、膣の自浄作用が低下するためです。また、膣のうるおいや伸縮性の低下によって、少ない刺激にも傷つきやすくなり、出血や膣炎を起こしやすくなります。

膣トリコモナス症
膣トリコモナス症は、外陰部に強いかゆみがある、排尿、性交時に痛みがある、外陰部が赤くただれる、白または黄色の泡状または膿を含んだ悪臭を伴うおりものが出るなどの症状が表れます。中には無症状の場合もありますが、原因としては、トリコモナスという原虫が性的な接触により感染したほか、湿気を含んだままの不潔なタオル、下着、シーツなどからも感染する場合があります。

淋菌性膣炎
淋菌性膣炎は、淋菌という細菌が原因の感染症です。この淋菌は高精度の顕微鏡でしか見えないほど小さい細菌で、線毛があるものとないものがあります。子宮頚管で細菌が増えた場合、色のついたおりものの症状が表れ、尿道で細菌が増えれば排尿時の痛み、トイレが近くなる、残尿感といった症状も表れます。女性の場合は、感染しても症状に気づかないこともあります。

治療法

膣炎には代表的なものとして「非特異性膣炎」「萎縮性膣炎」「膣トリコモナス症」「淋菌性膣炎」などがあります。それぞれを症状別に見てみましょう。

非特異性膣炎
治療法は、原因となっている細菌に効力のある抗生物質を膣錠に挿入する方法のほか、外陰部がただれているときは、抗生剤入りの軟膏を塗ります。慢性化することもありますので、完治するまでは医師の指示に従い、正しい治療法を続けましょう。

萎縮性膣炎
女性ホルモンを含んだ膣錠や抗生物質の膣錠を併用します。膣の自浄作用が低下しているので、外陰部を清潔に保つよう心がけましょう。下半身を締めつけるショーツやガードル、通気性の悪い下着の着用を避けることも大切です。

膣トリコモナス症
膣トリコモナスはパートナーとのピンポン感染を起こす病気なので、必ず男性・女性の同時治療が原則です。男性はトリコモナスの検出が難しいので、両者が感染していても女性だけが陽性の検査結果が出ることもあります。膣の中だけではなく尿道にも菌は潜んでいるので、膣錠だけではなく内服薬も必要。薬の治療が第一になります。

淋菌性膣炎
淋菌性膣炎は、治療をしないまま放置していると、卵管炎や骨盤腹膜炎を起こす可能性があり、血液で淋菌が体全体に運ばれた場合には、髄膜炎や関節炎などを起こす場合もあります。主に抗生物質などの飲み薬で治療しますが、骨盤腹膜炎になった場合は入院して点滴治療を行わなければなりません。


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